Spasticita pozostáva z nedobrovoľného zvýšenia svalovej kontrakcie, ktorá môže vzniknúť v akomkoľvek svale a ktorá bráni jednotlivcovi v tom, aby robil svoje každodenné aktivity, ako napríklad chôdza, jedenie alebo rozprávanie.
Spasticita je zvyčajne častejšia po neurologickej zmene, ako je mŕtvica alebo ako dôsledok mozgovej obrny, a preto môže postihnúť iba malú svalovú skupinu, ako je rameno, alebo vzniknúť na niekoľkých miestach, ako je pravá strana tela, v závislosti od neurologické lézie.
Spasticita nemá žiadnu liečbu, ale je možné znížiť postihnutie pacienta fyzikálnou terapiou, použitím liekov na spasticitu alebo lokalizovaných aplikácií botoxu.
Liečba spasticity
Liečba spasticity by mala byť vedená neurológom, pretože je potrebné posúdiť neurologickú príčinu, ktorá spôsobuje vznik problému. Možnosti zahŕňajú:
Opravné prostriedky na spasticitu
Zvyčajne sa používajú lieky na spasticitu, ako je Baclofen alebo Diazepam, ktoré pomáhajú svalom relaxovať a zmierňovať príznaky. Ďalšie indikované lieky sú Baclofen, benzodiazepíny, klonidín alebo Tizanidín, ktoré znižujú prenos podnetov a uľahčujú svalovú relaxáciu.
Fyzioterapia v spasticite
Proti spasticite sa odporúča vykonať aspoň 2-krát týždenne, aby sa zachovala amplitúda kĺbov a vyhnúť sa iným komplikáciám, ako je stuhnutosť kĺbov v dôsledku nedostatočného použitia postihnutého kĺbového kĺbu.
Fyzioterapia v spasticite môže byť vykonaná s použitím:
- Kryoterapia: aplikácia chladu v postihnutých svaloch na dočasné zníženie reflexného signálu, ktorý spôsobuje sťahovanie svalov;
- Aplikácia tepla: umožňuje dočasné uvoľnenie svalov, znižuje bolesť;
- Kinesioterapia: technika naučiť pacienta žiť so spasticitou, cvičením alebo použitím ortéz;
- Elektrická stimulácia : stimulácia malými elektrickými šokmi, ktoré pomáhajú kontrolovať svalovú kontrakciu.
Fyzikoterapia by mala byť vykonávaná dvakrát týždenne a každý deň doma. Tieto liečby slúžia na zníženie symptómov spasticity a uľahčujú každodenné činnosti.
Vedeli ste viac o fyzickej terapii spasticity v: Fyzioterapia pre hemiplegiu.
Botox aplikácie
Injekcie botulotoxínu A môžu byť užitočné pri znižovaní svalovej tuhosti a uľahčení pohybu kĺbov, a tým uľahčiť každodennú starostlivosť o pacienta a dokonca aj rehabilitáciu.
Tieto injekcie môžu byť indikované lekárom a majú účinok od 4 mesiacov do 1 roka, pričom je viac bežné, že sa musia uchýliť k novej dávke tejto látky po 6 mesiacoch od prvej aplikácie a každých 6 mesiacov.
Jeho účinok paralyzuje alebo znižuje nedobrovoľnú kontrakciu svalov v danom čase a keď účinok klesá, osoba opäť vykazuje väčší svalový tonus, ktorý môže spôsobiť dokonca silnú kontraktúru vyžadujúcu novú dávku.
Použitie botoxu je indikované na liečbu spasticity vrátane detí, ktoré sa narodili s mikrocefalizáciou v dôsledku materskej kontaminácie vírusom Zika. Viac informácií o tejto indikácii nájdete v: Botox pomáha liečiť deti s mikrocefalizmom.
Symptómy spasticity
Medzi hlavné príznaky spasticity patria:
- Neúmyselné sťahovanie svalov;
- Ťažkosti ohýbať nohy alebo ruky;
- Bolesť postihnutých svalov;
- Nesprávne držanie tela.
V závažnejších prípadoch môže byť pacient v polohe spasticity, ktorá je charakterizovaná zloženými ramenami, natiahnutými nohami a nohami a hlavou naklonenou na jednu stranu.
Spasticity degrees
Stupne spasticity možno hodnotiť podľa stupnice Ashworth:
- Stupeň 0: pacient nemá kontrakciu svalu;
- Stupeň 1: mierna kontrakcia svalov;
- 2. stupeň: zvýšená kontrakcia svalov s určitým odporom voči pohybu;
- 3. stupeň: veľké zvýšenie svalovej koncentrácie, s ťažkosťami pri prehýbaní končatín;
- Stupeň 4: Tuhý sval bez možnosti pohybu.
Pri každodennej liečbe pacient môže znížiť stupeň spasticity trochu po kúsku.
