Krvné doštičky sú malé bunkové fragmenty odvodené z bunky produkovanej kostnou dreňou, megakaryocytom. Proces produkcie megakaryocytov kostnou dreňou a fragmentáciou krvných doštičiek trvá približne 10 dní a je regulovaný hormónom trombopoietin, ktorý sa produkuje pečeňou a obličkami.
Krvné doštičky hrajú podstatnú úlohu v procese tvorby krvných doštičiek trombocytov, čo je nevyhnutné na zabránenie veľkého krvácania, takže je dôležité, aby množstvo cirkulujúcich krvných doštičiek v tele bolo v normálnych referenčných hodnotách.
Hlavné funkcie
Krvné doštičky sú základom procesu tvorby krvných doštičiek pri normálnej odpovedi na vaskulárne poškodenie. Pri absencii krvných doštičiek sa v malých cievach môže vyskytnúť niekoľko spontánnych presakovaní krvi, čo môže ohroziť zdravie človeka.
Funkcia trombocytov sa môže rozdeliť do troch hlavných krokov, ktorými sú adhézia, zhlukovanie a uvoľňovanie a ktoré sú sprostredkované faktormi uvoľňovanými krvnými doštičkami počas procesu, ako aj ďalšie faktory produkované krvou a organizmom. Ak dôjde k poraneniu, krvné doštičky sa imobilizujú na mieste poranenia, aby sa zabránilo nadmernému hojeniu.
V mieste poškodenia dochádza k špecifickej interakcii medzi doštičkou a bunkovou stenou, adhéznemu procesu a interakcii medzi trombocytmi a krvnými doštičkami (proces agregácie), ktoré sú sprostredkované skutočnosťou, že Von Willebrand sa nachádza vo vnútri krvných doštičiek. Okrem uvoľňovania von Willebrandovho faktora existuje produkcia a aktivita iných faktorov a proteínov súvisiacich s procesom koagulácie krvi.
Faktor von Willebrand prítomný v krvných doštičkách je zvyčajne spojený s koagulačným faktorom VIII, ktorý je dôležitý pre aktiváciu faktora X a kontinuitu ku koagulačnej kaskáde, čo vedie k produkcii fibrínu, ktorý zodpovedá sekundárnemu hemostatickému pufru.
Referenčné hodnoty
Aby sa proces tvorby koagulačnej kaskády a tvorby krvných doštičiek mohol vyskytnúť správne, množstvo krvných doštičiek v krvi musí byť medzi 150 000 a 450 000 / mm3 krvi. Existujú však niektoré situácie, ktoré môžu spôsobiť zníženie alebo zvýšenie krvných doštičiek.
Trombocytóza, ktorá zodpovedá zvýšeniu počtu krvných doštičiek, zvyčajne nevytvára príznaky a je vnímaná vykonaním hemogramu. Zvýšenie počtu krvných doštičiek zvyčajne súvisí so zmenami v kostnej dreni, myeloproliferatívnymi ochoreniami, hemolytickými anémami a po chirurgických zákrokoch, napríklad preto, že sa organizmus pokúša vyhnúť sa veľkému krvácaniu. Zoznámte sa s inými príčinami rozšírenia krvných doštičiek
Trombocytopénia je charakterizovaná znížením počtu krvných doštičiek, ktoré môže byť spôsobené autoimunitnými ochoreniami, infekčnými ochoreniami, nedostatkom výživy železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12 a problémami súvisiacimi s problémami v slezine. Príznaky krvácania do nosa a ďasien, zvýšený menštruačný tok, prítomnosť purpurových škvŕn na koži a napríklad krv v moči môžu byť viditeľné. Naučte sa všetko o trombocytopénii.
Ako zvýšiť počet krvných doštičiek
Jednou z možných alternatív na zvýšenie tvorby krvných doštičiek je hormonálna náhrada trombopoetínu, pretože tento hormón je zodpovedný za stimuláciu produkcie týchto bunkových fragmentov. Tento hormón nie je k dispozícii na klinické použitie, ale existujú lieky, ktoré napodobňujú funkciu tohto hormónu a sú schopné zvýšiť tvorbu krvných doštičiek približne 6 dní po začiatku liečby, ako je Romiplostim a Eltrombopag, čo by malo používať podľa lekárskych odporúčaní.
Použitie liekov sa však odporúča len po identifikácii príčiny poklesu počtu krvných doštičiek, čo môže vyžadovať odstránenie sleziny, použitie kortikosteroidov, antibiotiká, filtráciu krvi alebo dokonca transfúziu krvných doštičiek. Je tiež dôležité mať správnu a vyváženú stravu bohatú na obilniny, ovocie, zeleninu a chudé mäso, ktoré pomáhajú pri tvorbe krvných buniek a podporujú regeneráciu tela.
Keď je indikovaný dar krvných doštičiek
Darovanie krvných doštičiek môže byť vykonané každým viac ako 50 kg a je zdravé a má za cieľ pomôcť pri zotavení osoby, ktorá sa lieči na leukémie alebo iné typy rakoviny, ľudí podstupujúcich transplantáciu kostnej drene a napríklad srdcové operácie.
Darovanie krvných doštičiek sa môže uskutočniť bez poškodenia darcu, pretože náhrada trombocytov telom trvá asi 48 hodín a je vykonaná zo zberu krvi darcu, ktorý okamžite prechádza centrifugáciou, aby sa oddelenie krvných zložiek. Počas procesu centrifugácie sa krvné doštičky rozdelia do špeciálneho zberného vaku, zatiaľ čo ostatné zložky krvi sa vrátia do krvného obehu darcu.
Proces trvá približne 90 minút a počas celého procesu sa používa antikoagulačný roztok, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín a zachovali sa krvné bunky. Darovanie krvných doštičiek je povolené len pre ženy, ktoré neboli nikdy tehotné a pre ľudí, ktorí nepoužili aspirín, kyselinu acetylsalicylovú alebo nehormonálne protizápalové lieky do 3 dní pred darovaním.
