Interné krvácanie je krvácanie, ktoré sa vyskytuje vo vnútri tela a nemusí byť vnímané, a preto je ťažšie diagnostikovať. Tieto krvácania môžu byť spôsobené zraneniami alebo zlomeninami, ale môžu sa vyskytnúť aj kvôli chorobám, ako je napríklad hemofília, gastritída alebo Crohnova choroba.
Liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgicky, avšak v niektorých prípadoch môže interné krvácanie samo o sebe zastaviť.
Najčastejšie príznaky
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vnútorného krvácania, závisia od toho, kde sa vyskytujú, a od závažnosti poranenia. Keď sa krv dostane do styku s tkanivami a vnútornými orgánmi, môže to spôsobiť bolesť a zápal a môže byť ľahšie zistiť postihnuté miesto.
Najčastejšie príznaky, ktoré môžu byť spojené s vnútorným krvácaním na rôznych miestach, sú závrat, slabosť na jednej strane tela, mdloby, znížený krvný tlak, problémy so zrakom, silné bolesti hlavy, bolesti brucha, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, bolesť na hrudníku, nevoľnosť, vracanie a hnačka a strata rovnováhy a vedomia.
Možné príčiny
Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu byť zdrojom vnútorného krvácania:
1. Zranenia
Zranenia spôsobené dopravnými nehodami, agresiami alebo pádmi môžu napríklad poškodiť hlavu, niektoré orgány, krvné cievy alebo kosti a spôsobiť vnútorné krvácanie.
2. Zlomenina
Krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku zlomenín v kostiach, pretože obsahujú vnútri kostnej drene, kde sa tvorí krv. Zlomenina veľkej kosti, napríklad stehennej kosti, môže napríklad viesť k strate takmer pol litra krvi.
3. Tehotenstvo
Hoci nie je normálne, počas tehotenstva môže dôjsť k krvácaniu, najmä v prvom trimestri, čo môže byť príznakom potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. Zoznámte sa s príznakmi, ktoré môžu naznačovať mimomaternicové tehotenstvo.
Ak nastane krvácanie po 20 týždňoch gravidity, môže to byť príznakom predchádzajúcej placenty, ktorá trvá, keď placenta čiastočne alebo úplne obnoví otvorenie krčka maternice a môže spôsobiť príznaky, ako je závažné krvácanie z pošvy. Pozrite sa, čo robiť, ak sa to stane.
4. Chirurgia
Počas chirurgického zákroku môže byť nevyhnutné vykonať rezy do určitých oblastí tela, ktoré spôsobujú krvácanie, ktoré kontroluje lekár pred ukončením postupu. Môžu sa však vyskytnúť interné krvácanie alebo dokonca dni po operácii a možno bude potrebné vrátiť sa do nemocnice, aby ste zastavili krvácanie.
5. Spontánne krvácanie
Interné krvácanie sa môže vyskytnúť aj spontánne, najmä u ľudí, ktorí užívajú antikoagulačné lieky alebo majú nejakú poruchu krvi.
6. Lieky
Niektoré lieky, ako napríklad antikoagulancia, môžu spôsobiť vnútorné krvácanie ľahšie po poranení, pretože zabraňujú zrážaniu.
Okrem toho môžu nesteroidné protizápalové lieky spôsobiť krvácanie do gastrointestinálneho traktu, najmä v pažeráku, žalúdku a dvanástniku kvôli jeho vedľajším účinkom. Je to preto, lebo tieto lieky inhibujú enzým v žalúdku, ktorý je zodpovedný za produkciu prostaglandínov, ktoré pôsobia v ich ochrane.
7. Zneužívanie alkoholu
Alkohol z dlhodobého i dlhodobého hľadiska môže spôsobiť krvácanie kvôli zmenám v mechanizmoch zrážania kože a poškodeniu žalúdka. Okrem toho môže tiež spôsobiť cirhózu pečene, čo môže viesť k krvácaniu v pažeráku. Ďalšie príznaky spôsobené cirhózou pečene.
8. Nedostatočné koagulačné faktory
Zdravý organizmus produkuje dôležité faktory zrážania krvi na to, aby ustálil krvácanie pri vzniku poranenia. Avšak u niektorých ochorení, ako je hemofília, môžu byť tieto koagulačné faktory znížené alebo dokonca chýbajúce, s vyšším rizikom krvácania. Viac informácií o tejto chorobe.
9. Chronický vysoký krvný tlak
U ľudí, ktorých krvný tlak je vo všeobecnosti vysoký, oslabenie stien niektorých ciev môže viesť k vzniku aneuryziem, ktoré sa môžu pretrhnúť a krvácať.
10. Poruchy gastrointestinálneho traktu
Gastrointestinálne poruchy, ako sú polypy v čreve, žalúdočné vredy, kolitída, Crohnova choroba, gastroenteritída alebo ezofagitída môžu tiež spôsobiť krvácanie do žalúdka alebo brucha. Krvácanie v gastrointestinálnom trakte sa zvyčajne zistí v zvratoch alebo stolici kvôli prítomnosti krvi.
Ako sa robí diagnóza?
Diagnóza vnútorného krvácania sa môže robiť niekoľkými spôsobmi, pretože závisí od mnohých faktorov. Obvykle sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením a krvnými testami s cieľom pochopiť závažnosť krvácania a v prípadoch, keď je krvácanie spôsobené nehodou alebo vážnym poškodením, je možné vykonať zobrazovanie na mieste, kde je podozrenie na krvácanie.
Možno teda vykonať röntgenové vyšetrenie, ktoré môže analyzovať kosti a detegovať zlomeniny alebo CT vyšetrenie, kde je možné analyzovať nielen kosti, ale aj tkanivá a krvné cievy.
Medzi ďalšie možnosti patrí ultrazvuk, vyšetrenie stolice, endoskopia, kolonoskopia alebo angiografia, ktoré možno použiť aj na zistenie poškodenej tepny.
Aká je liečba
Liečba vnútorného krvácania závisí od príčiny, rozsahu krvácania, orgánu, tkaniva alebo cievy, ktoré sa dosiahne, a zdravotného stavu osoby.
Niektoré vnútorné krvácanie sa môže bez liečby zastaviť samostatne. Existujú však prípady, kedy je nevyhnutné okamžite vykonať operáciu.
