Konstrikčná perikarditída je ochorenie, ktoré sa objavuje, keď sa fibrózna tkanivá, podobná jazvu, rozvinú okolo srdca a môžu znižovať veľkosť a funkciu.
Môžu sa vyskytnúť aj kalcifikácie, ktoré spôsobujú zvýšený tlak v žilách, ktoré prenášajú krv do srdca, čo spôsobuje, že tekutina nevstúpi do srdca a nakoniec sa nehromadí na periférii tela, čo spôsobí opuch v oblasti brucha a chodidiel.
Príznaky konštrikčnej perikarditídy
Príznaky konstrikčnej perikarditídy sú nasledovné:
- Opuch rozložený po celej koži alebo anasarca;
- Zvýšenie veľkosti žíl na krku;
- Abdominálna distenzia spôsobená opuchom;
- Opuch nôh a členkov;
- Obtiažne dýchanie;
- únava;
- Nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti;
- Obtiažnosť trávenia.
Príčiny konštrikčnej perikarditídy
Príčiny konstrikčnej perikarditídy sú zvyčajne neznáme, ale môžu byť dôsledkom:
- Choroby, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus;
- Predchádzajúca rana;
- Chirurgia v srdci;
- Bakteriálna infekcia;
- tuberkulóza (hlavná príčina v rozvojových krajinách);
- ožiarenie mediastína;
- novotvary;
- trauma;
- drogy.
Diagnóza konstrikčnej perikarditídy
Diagnóza konstrikčnej perikarditídy sa uskutočňuje prostredníctvom:
- Fyzikálne vyšetrenie;
- Rx hrudník;
- elektrokardiogram;
- echokardiografia;
- Počítačová tomografia;
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať hemodynamická štúdia, ktorá je typom kardiálnej katetrizácie s cieľom vyhodnotiť všeobecné podmienky srdca.
Liečba konstrikčnej perikarditídy
Liečbu konstrikčnej perikarditídy je potrebné vykonať pomocou nasledujúcich liekov:
- Antituberkulózne opatrenia: mali by sa začať pred operáciou a udržiavať po dobu 1 roka;
- Lieky, ktoré zlepšujú funkciu srdca;
- Diuretiká: pomáhajú znižovať prebytočnú tekutinu;
- protizápalové lieky a kolchicín môžu pomôcť;
- Chirurgia na odstránenie perikardu: najmä v prípadoch spojených s inými srdcovými ochoreniami, ako je srdcové zlyhanie. -> definitívna liečba v chronických prípadoch.
Je dôležité poznamenať, že chirurgický zákrok by nemal byť oneskorený, pretože pacienti s veľkými obmedzeniami funkcie srdca môžu byť vystavení väčšiemu riziku smrti a prínos operácie je nižší.
