Hemodialýza je liečba, ktorá umožňuje filtráciu krvi eliminovať nadbytočné toxíny, minerály a tekutiny u ľudí, ktorí majú ťažkú renálnu insuficienciu.
Táto liečba je indikovaná nefrologom po vyhodnotení závažnosti ochorenia obličiek, pozorovania vyšetrení a symptómov, ktoré sa objavujú. Zariadenie na hemodialýzu môže nahradiť veľa funkcie obličiek, takže je možné, aby osoba žila dlhé roky a bola nezávislá, aj keď obličky nefungujú správne.
Hemodialýza sa môže vykonať v nemocnici, na hemodialyzovaných klinikách a v niektorých prípadoch doma a počet prípadov hemodialýzy závisí od závažnosti zlyhania obličiek. Preto osoba, ktorá má úplné zlyhanie obličiek, zvyčajne potrebuje približne 2 až 4 sedenia týždenne a každá relácia má priemerné trvanie 4 hodín.
Okrem hemodialýzy sa používa peritoneálna dialýza, metóda, ktorá používa peritoneum, membránu umiestnenú vo vnútri brucha, ako filter a môže byť vykonaná doma. Viac informácií o tejto technike nájdete na konci článku.
Čo je to pre
Hemodialýza sa vykonáva na filtráciu krvi, odstraňovanie toxických látok, ako je močovina a nadbytok minerálnych solí, ako je sodík a draslík, a filtrácia prebytočnej vody z tela.
Môže byť indikovaný ako v prípadoch akútneho zlyhania obličiek, kde dochádza k náhlemu zlyhaniu obličiek, alebo aj v prípade chronického zlyhania obličiek, pri ktorom je potrebné trvale vymeniť funkcie obličiek. Pochopte, čo je zlyhanie obličiek, príznaky a príčiny.
Neošetrené zlyhanie obličiek môže spôsobiť príznaky a príznaky ako slabosť, dýchavičnosť, opuch v tele, znížený výkon moču, vracanie, ospalosť, tras, záchvaty, kóma a dokonca aj smrť. ak je podozrenie na túto chorobu, vyhľadajte pomoc nephrologistu.
Ako to funguje
Hemodialýza sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného dialýzou, kde krv cirkuluje a prechádza cez filter, čo eliminuje len to, čo je nevyhnutné, pretože sa skladá z membrány špeciálne pripravenej pre postup.
Krv, ktorá bude odfiltrovaná cez katéter, vložená do krvných ciev. Po filtrácii sa čistá krv bez toxínov a menej tekutín vracia do krvného riečiska cez iný katéter.
U ľudí, ktorí potrebujú hemodialýzu často, je možné vykonať malú chirurgickú operáciu, ktorá spája žilu s arteriou a vytvára arteriovenóznu píšťalu, ktorá sa stáva nádobou s vysokým prietokom krvi a vysokou odolnosťou voči opakovaným prerazeniam, čo uľahčuje postup,
Keď je naliehavá potreba hemodialýzy a operácia na umiestnenie fistuly ešte nebola naplánovaná v nemocnici, katéter sa umiestni do veľkej žily na krku, hrudníku alebo slabín, ktorý sa potom odstráni.
Hemodialýza sa vykonáva po celý život?
V prípadoch, keď dochádza k chronickému zlyhaniu obličiek, kde obličky nefungujú správne, je potrebné udržiavať obličkovú náhradnú liečbu po celý život alebo až do vykonania transplantácie obličky.
Existujú však prípady akútneho zlyhania obličiek, pri ktorých obličky náhle a dočasne strácajú svoju funkciu, napríklad v prípade závažnej infekcie, intoxikácie liekom alebo srdcovej komplikácie, napríklad keď iba 1 alebo niekoľko dialýzy, kým sa obličky nevrátia do normálneho fungovania.
Komplikácie hemodialýzy
Vo väčšine hemodialyzovaných sedení pacient nebude cítiť žiadne nepríjemné pocity, obzvlášť v dnešnej dobe, keď sa zariadenia stanú modernejšími a bezpečnejšími. Avšak niekedy môžu vzniknúť komplikácie, ako napríklad:
- bolesť hlavy;
- kŕče;
- Pokles krvného tlaku;
- Alergické reakcie;
- vracanie;
- triaška;
- Nerovnováha krvných elektrolytov;
- záchvaty;
Z týchto dôvodov sa hemodialýza vždy vykonáva v prítomnosti lekára a ošetrovateľského tímu.
Okrem toho môže dôjsť k strate fistuly, pri ktorej je krvný tok zablokovaný. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa mať opatrnosť, ako napríklad nekontrolovať tlak, neodstraňovať krv alebo aplikovať lieky na pažu fistulou.
Ak sa na mieste objavia hematómy, odporúčame, aby ste v nasledujúcich dňoch pripravili obaly na ľad a teplé obklady. Okrem toho, ak zistíte, že tok v píšťale je znížený, je potrebné sa obrátiť na sprievodného lekára alebo zdravotnú sestru, pretože to je znakom poruchy.
Aký je život pacienta podstupujúci hemodialýzu?
Ak urobí dobré sledovanie a liečbu, hemodialyzovaný pacient môže pracovať, športovať, cestovať a mať nezávislý a produktívny život, ale v deň liečby je možné, aby sa pacient cítil unavený a potreboval dlhšiu prestávku.
V prípade cestovania je nevyhnutné kontaktovať kliniku alebo nemocnicu v mieste cesty, aby ste udržali liečbu.
Kto potrebuje hemodialýzu na užívanie liekov?
Hemodialýza úplne nenahrádza funkciu obličiek a navyše sa počas dialýzy stratia niektoré vitamíny. Preto nefrolog môže indikovať liečbu nahradením:
- vápnik;
- Vitamín D;
- železo;
- Erytropoetín, čo je homón, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek na prevenciu anémie;
- Antihypertenzíva pomáhajú kontrolovať krvný tlak.
Okrem toho je nevyhnutné, aby sa osoba starala o potraviny, kontrolovala spotrebu kvapalín, solí a správne si vyberala typy potravín spotrebovaných denne, pretože hemodialýza má deň a čas označené.
Preto sa odporúča aj sledovanie s odborníkom na výživu. Pozrite si niekoľko tipov o odporúčanej strave pre hemodialyzovaných pacientov.
Peritoneálna dialýza na filtrovanie krvi doma
Peritoneálna dialýza je liečba, ktorá vykonáva filtráciu krvi inak, pričom peritoneum používa s filtrom, ktorým je membrána, ktorá už existuje v bruchu a ktorá potiahne niektoré orgány.
Tento typ dialýzy sa môže robiť doma, autonómne, bez toho, aby ste chodili do nemocnice niekoľkokrát týždenne. Na vykonanie tejto dialýznej techniky je však potrebné poučiť pacienta, aby liečbu bezpečne vykonal.
Pred začatím sedenia s kontinuálnou ambulantnou peritoneálnou dialýzou (CAPD) chirurg musí vložiť do brucha katéter, ktorým sa zavádza kvapalina, ktorá by mala zostať asi 4 až 8 hodín vo vnútri tela, bola odstránená a nahradená iným 3 a 5 krát denne.
Okrem toho existuje automatická peritoneálna dialýza (APD), kde pacienti môžu vykonávať peritoneálnu dialýzu prostredníctvom zariadenia známeho ako cykler, cez noc počas asi 10 hodín
Režim dialýzy určuje pacient a lekár podľa potrieb, adaptability a rutiny každej osoby. Komplikáciou peritoneálnej dialýzy je kontaminácia tekutín a infekcia brucha, ktorej sa dá vyhnúť správnym dodržiavaním pravidiel hygieny a čistoty rúk a použitých materiálov.
