Bilirubínový test pomáha diagnostikovať problémy s pečeňou, žlčovými ciestami alebo hemolytickou anémiou, pretože bilirubín je produktom deštrukcie červených krviniek a má byť eliminovaný organizmom, aby bol konjugovaný s cukrom v pečeni a podstúpil účinok žlč.
Existujú dva hlavné typy bilirubínu, ktoré je možné merať týmto testom:
- Nepriamy alebo nekonjugovaný bilirubín je látka, ktorá sa tvorí, keď sú červené krvinky zničené a potom transportované do pečene. Preto je jeho koncentrácia vyššia v krvi a môže byť zmenená, keď existuje stav zahŕňajúci červené krvinky, ako napríklad hemolytickú anémiu;
- Priamy alebo konjugovaný bilirubín : zodpovedá konjugácii medzi bilirubínom a kyselinou glukurónovou, cukrom, v pečeni. Priamy bilirubín podlieha žlčovému účinku v čreve, ktorý sa eliminuje vo forme urobilinogénu alebo stercobilinogénu. Koncentrácia priameho bilirubínu sa teda mení, keď dôjde k poškodeniu pečene alebo biliárnej obštrukcii.
Testovanie bilirubínu je potrebné na hodnotenie funkcií pečene, sledovanie liečby žltačiek novorodencov a vyhodnotenie ochorení, ktoré môžu interferovať s produkciou, skladovaním, metabolizmom alebo vylučovaním bilirubínu. Zvyčajne lekár požaduje celkový bilirubín, avšak laboratóriá tiež zvyčajne uvoľňujú priame a nepriame dávky bilirubínu, pretože tieto dve dávky zodpovedajú za celkovú hodnotu bilirubínu. Pozrite si ďalšie testy, ktoré pomáhajú identifikovať problémy s pečeňou.
Bilirubínový test nevyžaduje prípravu a vykonáva sa s malým množstvom krvi. Avšak výsledok tohto testu môže byť narušený, ak je vzorka hemolyzovaná, to znamená, keď je počet zničených erytrocytov veľmi veľký, čo sa zvyčajne vyskytuje, keď sa zber nevykoná správne. Je preto dôležité, aby sa zbierka vykonávala v spoľahlivom laboratóriu a s vyškolenými odborníkmi.
Referenčné hodnoty bilirubínu
Referenčné hodnoty krvného bilirubínu sú:
| Typ bilirubínu | Normálna hodnota |
| Priamy bilirubín | až do 0, 3 mg / dl |
| Nepriamy bilirubín | až do 0, 8 mg / dl |
| Celkový bilirubín | až 1, 2 mg / dl |
Niektoré novorodenca môžu mať veľmi vysoké hladiny bilirubínu, čo môže byť spôsobené nezrelosťou orgánov v súvislosti s metabolizmom bilirubínu alebo pracovným stresom. Referenčné hodnoty bilirubínu u dojčiat sa líšia podľa ich dĺžky života, a to:
- Až 24 hodín po narodení: 1, 4 - 8, 7 mg / dL;
- Do 48 hodín po pôrode: 3, 4 - 11, 5 mg / dl;
- Medzi 3 a 5 dňami po narodení: 1, 5 - 12 mg / dl.
Po 6. dni sú referenčné hodnoty rovnaké ako hodnoty pre dospelých. Hodnoty nad referenčnou hodnotou naznačujú, že dieťa má žltačku, ktorá je jednou z najčastejších ochorení novorodenca a je ľahko liečiteľná pomocou fototerapie, ktorej cieľom je znížiť koncentráciu bilirubínu v tele dieťaťa. Zistite viac o neonatálnej žltačke, príčinách a spôsoboch liečby.
Kedy sa má urobiť bilirubínový test
Testovanie na bilirubíny je zvyčajne nariadené lekárom, ak existujú príznaky problémov pečene, ako napríklad nadmerná únava, častá nevoľnosť, vracanie, neustále bolest v bruchu, tmavá moč alebo žltnutie kože.
Tento test sa však môže použiť aj v prípade podozrenia na cirhózu, hepatitídu a hemolytickú anémiu, ktorá spôsobuje príznaky, ako je bledosť, častý spánok, suchá koža, stenčovanie vlasov alebo nechtov. Pozri ďalšie príznaky hemolytickej anémie.
Zníženie hladín bilirubínu je zvyčajne spôsobené použitím niektorých liekov, avšak vysoké hladiny bilirubínu zvyčajne naznačujú zdravotné problémy, ktoré môžu byť vážne, ak sa neliečia.
Čo môže byť vysoký bilirubín
Príčina zvýšeného bilirubínu v krvi sa mení v závislosti od typu bilirubínu, ktorý sa zvyšuje:
Zvýšený nepriamy bilirubín
V týchto prípadoch je zmena hladín bilirubínu takmer vždy spôsobená zmenou krvi, ale hlavné príčiny zahŕňajú:
- Hemolytická anémia;
- Perverzná anémia;
- hemoglobinopatie;
- Krvné transfúzie.
Okrem toho existujú aj prípady, kedy sa nepriamy bilirubín zvyšuje v dôsledku syndrómu, známeho ako Gilbertov syndróm, v ktorom dochádza k genetickým zmenám, ktoré zabraňujú pečeni správne eliminovať bilirubín. Získajte viac informácií o Gilbertovom syndróme.
Zvýšený priamy bilirubín
Keď dôjde k zvýšeniu priameho bilirubínu, zvyčajne to znamená, že existuje problém v pečeni alebo žlčových cestách. Týmto spôsobom niektoré z hlavných príčin zahŕňajú:
- Vírusová hepatitída;
- Alkoholické ochorenie pečene;
- Kameň v žlčových cestách;
- Nádory v pečeni alebo žlčových cestách.
Nadmerné užívanie liekov, ktoré postihujú pečeň, ako napríklad paracetamol, môže tiež viesť k zvýšeniu tohto typu bilirubínu v krvi. Pochopte viac, čo spôsobuje zvýšenie bilirubínu a žltačky u dospelých.
