Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia pankreasu, známa len ako ERCP, je vyšetrenie, ktoré sa používa na diagnostiku chorôb v biliárnom a pankreatickom trakte, ako je napríklad chronická pankreatitída, cholangitída alebo cholangiokarcinómy.
Hlavnou výhodou tohto vyšetrenia je, že okrem toho, že je schopný diagnostikovať bez chirurgického zákroku, môže tiež liečiť jednoduchšie problémy tým, že odstráni malé kamene, ktoré sú na mieste alebo dokonca rozšíria žlčové kanály s umiestnením stentu .
ERCP je však zvyčajne vyhradená pre prípady, keď iné, jednoduchšie zobrazovacie testy, ako je napríklad ultrazvuk alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, neboli schopné potvrdiť diagnózu alebo jej chýbať.
Čo je to pre
Skúška ERCP môže pomôcť Vášmu lekárovi potvrdiť niektoré diagnózy týkajúce sa biliárneho alebo pankreatického traktu, ako napríklad:
- Kameň v žlčníku;
- Infekcie v žlčníku;
- zápal pankreasu;
- Nádory alebo rakovina v žlčových kanáloch;
- Nádory alebo rakovina v pankrease.
Okrem toho táto technika tiež umožňuje liečbu jednoduchších problémov, ako je prítomnosť kameňa, a preto tento test možno zvoliť, ak je vysoká pravdepodobnosť, že diagnóza je pravdivá, pretože môže tiež umožniť liečbu, na rozdiel od jednoduchších skúšok.
Ako sa vykonáva ERCP?
ERCP vyšetrenie trvá 30 až 90 minút a je vykonávané v celkovej anestézii, aby nespôsobil človeku bolesť ani nepohodlie. Na vyšetrenie lekár vloží tenkú tubu s malou kamerou v špičke, od úst do dvanástnika, aby zistil, kde sa žlčové kanály pripájajú k črevu.
Po zistení, či tam nie je nejaká zmena, lekár injikuje do žlčovodov látku s rádioaktívnym žiarením s použitím rovnakej skúmavky. Nakoniec sa vykoná brušný röntgenový lúč na sledovanie kanálov naplnených látkou, čo umožňuje identifikovať zmeny kanálov.
Ak je to možné, lekár môže stále používať ERCP skúmavku na odstránenie kameňov z žlčníka alebo dokonca vložiť stent, čo je malá sieť, ktorá pomáha roztiahnuť kanály, keď sú príliš tesné.
Ako sa pripraviť na skúšku
Príprava na vyšetrenie ERCP zvyčajne zahŕňa 8-hodinový pôst, počas ktorého sa má vyhnúť konzumácii jedla alebo pitia. Pred vyšetrením je však dôležité hovoriť s lekárom, aby ste zistili, či je potrebná ďalšia starostlivosť, napríklad neprijatie konkrétneho lieku.
Okrem toho, keďže vyšetrenie sa vykonáva v anestézii, odporúča sa, aby bola osoba bezpečne odvezená späť domov.
Možné riziká skúšok
ERCP je pomerne častá technika, a preto riziko komplikácií je veľmi nízke. Môžu však existovať:
- Infekcia žlčových alebo pankreatických kanálikov;
- krvácanie;
- Perforácia žlčových alebo pankreatických kanálov.
Pretože ide o vyšetrenie vykonané v rámci celkovej anestézie, existuje riziko vzniku nežiaducich účinkov na používané anestetiká. Preto je pred vyšetrením veľmi dôležité informovať lekára, ak ste v minulosti mali problém s anestéziou.
Kontraindikácie cholangiopancreatografie
Pankreatická endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP) je kontraindikovaná u pacientov s akútnou pankreatitídou so suspektným pseudocystom pankreasu a počas tehotenstva, pretože používa ionizujúce žiarenie.
CPRM je kontraindikovaný u pacientov s kardiostimulátormi, vnútroočnými cudzími telesami alebo klipsami intrakraniálneho aneuryzmu, kochleárnymi implantátmi alebo umelými srdcovými chlopňami.