Amenorea je absencia menštruácie, ktorá môže byť primárna, keď menštruácia nedosiahne dospievajúce dievčatá vo veku od 14 do 16 rokov alebo sekundárne, keď menštruácia prestane prichádzať u žien, ktoré už predtým menštruovali.
Amenorea sa môže vyskytnúť z viacerých príčin, z ktorých niektoré sú prirodzené, ako je napríklad tehotenstvo, dojčenie alebo antikoncepčné užívanie, alebo z určitých chorôb, od porúch ženského reprodukčného systému, zmien hormónov vaječníkov a dokonca aj zo stresu, alebo nadmerné cvičenie.
Typy amenorey
Neprítomnosť menštruácie sa môže vyskytnúť v dôsledku niekoľkých príčin, ktoré sa rozdeľujú do dvoch typov:
- Primárna amenorea : je to, keď sa neobjaví menštruácia dievčat vo veku od 14 do 16 rokov, ako sa očakáva v období vývoja tela. V týchto prípadoch gynekológ vykoná klinické vyšetrenie a požiada o krvné testy a ultrazvukové vyšetrenie, či sú anatomické zmeny reprodukčného systému alebo zmeny hormónov, ako je estrogén, progesterón, prolaktín, TSH, FSH a LH.
- Sekundárna amenorea : nastane, keď menštruácia prestane prísť z nejakého dôvodu, u žien, ktoré menštruovali predtým, 3 mesiace, keď bola menštruácia pravidelná alebo 6 mesiacov, keď menštruácia bola nepravidelná. Výskum vykonáva aj gynekológ, s klinickým gynekologickým vyšetrením, dávkami hormónov, ako aj transvaginálnym alebo panvovým ultrazvukom.
Je dôležité vykonať test tehotenstva vždy, keď nastane amenorea, je možné otehotnieť aj v prípadoch nepravidelného menštruačného cyklu alebo dlhšie chýba.
Hlavné príčiny
Hlavnými príčinami amenorey sú tehotenstvo, dojčenie a menopauza, ktoré sú prirodzenými príčinami tela, v obdobiach, v ktorých sú bežné zmeny hladín hormónov progesterónu a estrogénu.
Avšak iné príčiny amenorey sú spôsobené chorobami, liekmi alebo návykmi, ako sú:
| príčiny | Príklady |
| Hormonálna nerovnováha | - Zmeny v hormónoch, ako je prebytok prolaktínu, testosterón, hyper alebo hypotyreóza; - zmeny mozgu, ako je dysregulácia alebo nádor hypofýzy; Syndróm polycystických vaječníkov; - ranná menopauza. |
Poruchy reprodukčného systému | - nedostatok maternice alebo vaječníkov; - zmeny vaginálnej štruktúry; - Nepriepustná hymna, keď menštruácia nemá kam ísť; - jaterné jazvy alebo Ashermannov syndróm; |
| Ovulácia obmedzená zvykmi života | - poruchy príjmu potravy, ako napríklad anorexia; - nadmerná fyzická aktivita, bežná u športovcov; - veľmi rýchla strata hmotnosti; - obezita; - depresia, úzkosť. |
| lieky | - antikoncepčné prostriedky na nepretržité používanie; - antidepresíva, ako je amitriptylín, fluoxetín; - antikonvulzíva, ako je fenytoín; - antipsychotiká, ako haldol, risperidón; - antihistaminiká, ako je ranitidín, cimetidín; - Chemoterapia. |
Ako sa liečiť
Liečba amenorey závisí od príčiny a je vykonávaná pod vedením gynekológa, ktorý určuje najlepšiu možnosť pre každý prípad. Niektoré možnosti sú preto:
- Korekcia hladín hormónov v tele : zahŕňa použitie liekov na kontrolu hladín prolaktínu a testosterónu, napríklad, alebo nahradenie hladín estrogénu a progesterónu na udržanie regulovaných hladín hormónov.
- Zmena zvykov životného štýlu : ako schudnúť, mať vyváženú a zdravú výživu, miernu fyzickú aktivitu a prípadnú depresiu a úzkosť podľa poradia psychiatra.
- Chirurgia : môže obnoviť menštruáciu a zvýšiť možnosť otehotnenia, ako u imperforátnych hymenov, maternicových jaziev a niektorých vaginálnych zmien. Avšak v prípade absencie maternice a vaječníkov nie je možné stanoviť ovuláciu alebo menštruáciu.
Prírodné liečby môžu pomôcť v niektorých prípadoch oneskorenej menštruácie zmenou menštruačného cyklu u žien bez významnej deregulácie hormónov alebo iných ochorení a niektorými príkladmi sú škoricový čaj a agonizovaný čaj. Pozrite sa viac o tom, čo robiť a oneskorené recepty na menštruačné čaje.
Je možné konať s amenoreou
Možnosť tehotenstva v prípade amenorey závisí od príčiny. Korekcia hormónov pre normálnu funkciu vaječníkov môže regulovať ovuláciu a plodnosť, alebo môže byť vyvolaná použitím liekov, ako napríklad Clomiphene, ktorý umožňuje prirodzené tehotenstvo.
V prípade neprítomnosti vaječníkov je možné aj tehotenstvo darovaním vajíčok. Avšak v prípadoch absencie maternice alebo dôležitých deformít reprodukčného systému, ktoré nie sú vyriešené operáciou, nie je v zásade tehotenstvo možné.
Je dôležité mať na pamäti, že ženy, ktoré majú nepravidelnú menštruáciu, môžu otehotnieť, hoci je to ťažšie, a preto by sa mali prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu. Mala by sa uskutočniť diskusia s gynekológom, aby sa zhodnotili možnosti a liečby každej ženy podľa jej potrieb a želaní týkajúcich sa tehotenstva a metód antikoncepcie.
