Prenos AIDS sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia, takže to, čo HIV pozitívna tehotná žena má urobiť, aby sa zabránilo kontaminácii dieťaťa, zahŕňa užívanie liekov predpísaných lekárom, dodanie cisárskeho rezu a nedojčenie dojčaťa.
Tu sú niektoré užitočné informácie o prenatálnej starostlivosti a porodu pre ženy s HIV.
Ako je tehotná žena s HIV prenatálna?
Prenatálna starostlivosť o tehotné ženy s HIV + je mierne odlišná, čo si vyžaduje väčšiu starostlivosť. Okrem testov bežne vykonávaných počas tehotenstva môže Váš lekár objednať:
- Počet CD4 buniek (každé trimester)
- Vírusová záťaž (každé štvrťrok)
- Funkcia pečene a obličiek (mesačne)
- Hemogram (mesačne)
Tieto testy sú dôležité, pretože pomáhajú pri hodnotení, stanovovaní a indikácii antiretrovírusového režimu a môžu sa vykonávať v strediskách na odporúčanie na liečbu AIDS. U pacientov s diagnózou HIV pred tehotenstvom by sa tieto testy mali podľa potreby objednať.
Všetky invazívne procedúry, ako je amniocentéza a biopsia chorionického vilu, sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko infekcie dieťaťa, a preto sú v prípade podozrenia na malformáciu plodu najviac indikované ultrazvuk a krvné testy.
Očkovacie látky, ktoré sa môžu podať HIV + tehotným ženám, sú:
- Vakcína proti tetanu a záškrtu;
- Očkovacia látka proti hepatitíde A a B;
- Očkovacia látka proti chrípke;
- Vakcína proti kiahňam.
Vírusová trojitá vakcína je kontraindikovaná počas tehotenstva a žltá horúčka nie je indikovaná, aj keď sa môže podávať v poslednom trimestri v prípade extrémnej potreby.
Liečba AIDS v tehotenstve
Ak matka stále nepoužíva lieky proti HIV, mala by začať užívať medzi 14 a 28 týždňami tehotenstva pri požití 3 orálnych liekov. Najčastejšie používaným liekom na liečbu AIDS počas tehotenstva je AZT, čo znižuje riziko infekcie dieťaťa.
Ak žena má vysoké vírusové zaťaženie a nízky počet CD4, liečba by nemala pokračovať po pôrode, aby žena zabránila v rozvoji závažných infekcií, ako je zápal pľúc, meningitída alebo tuberkulóza.
Nežiaduce účinky
Vedľajšie účinky spôsobené liekami proti AIDS u žien počas tehotenstva zahŕňajú znížené červené krvinky, závažnú anémiu a zlyhanie pečene. Okrem toho môže dôjsť k zvýšenému riziku inzulínovej rezistencie, nevoľnosti, bolesti brucha, nespavosti, bolesti hlavy a ďalších symptómov, ktoré sa majú hlásiť lekárovi, aby sa skontroloval antiretrovírusový režim, pretože v niektorých prípadoch môže byť potrebné zmeniť kombináciu lieky.
Zdá sa, že drogy nemajú negatívny vplyv na deti, aj keď existujú správy o nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasne narodených detí, ale nemôžu súvisieť s užívaním týchto liečiv matkou.
Ako sa doručuje?
Doručenie tehotnej ženy AIDS by malo byť zvolené cisárskym rezom v 38. týždni tehotenstva, takže AZT môže bežať v žilách pacienta najmenej 4 hodiny pred narodením dieťaťa, čím sa zníži pravdepodobnosť vertikálneho prenosu HIV na plod.
Po dodaní tehotnej ženy AIDS by dieťa malo užívať AZT počas 6 týždňov a dojčenie je kontraindikované a malo by sa použiť vzorec práškového mlieka.
Ako zistiť, či vaše dieťa má HIV
Ak chcete vedieť, či bolo dieťa nakazené vírusom HIV, mali by sa vykonať tri krvné testy. Prvá dávka by mala byť medzi 14 a 21 dňami života, druhá medzi 1. a 2. mesiacom života a treťou medzi 4. a 6. mesiacom.
Diagnóza AIDS u dieťaťa sa potvrdí, ak sú 2 krvné testy, ktoré sú pozitívne na HIV. Pozrite sa, aké môžu byť príznaky HIV u dieťaťa a tiež ako sa starať o dieťa s HIV.
Lieky na AIDS sú bezplatne poskytované SUS, ako aj mliečne prípravky pre novorodencov.
