TSH skúška: Čo je to a referenčné hodnoty

TSH test sa používa na hodnotenie funkcie štítnej žľazy a zvyčajne je nariadený praktickým lekárom alebo endokrinológiou na posúdenie, či štítna žľaza funguje správne a v prípade hypotyreózy, hypertyroidizmu alebo po diferenciácii štítnej žľazy folikulárne alebo papilárne.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) je produkovaný hypofýzou a je určený na stimuláciu štítnej žľazy na produkciu hormónov T3 a T4. Keď sa hladiny TSH zvyšujú v krvi, znamená to, že koncentrácia T3 a T4 v krvi je nízka. Pri nízkych koncentráciách sú T3 a T4 prítomné vo vysokých koncentráciách v krvi. Pozrite sa, ktoré testy sú nevyhnutné pre screening štítnej žľazy.

Referenčné hodnoty

Referenčné hodnoty pre TSH sa líšia podľa veku osoby a laboratória, v ktorom sa test vykonáva, zvyčajne:

Ako sa test TSH vykonáva?

Test TSH sa uskutočňuje z malej vzorky krvi, ktorá sa musí zhromaždiť na lačno aspoň 4 hodiny. Zhromaždená krv sa posiela do laboratória na analýzu.

Najlepší čas na vykonanie tohto testu je ráno, pretože koncentrácia TSH v krvi sa mení počas dňa. Pred vykonaním testu je dôležité uviesť použitie niektorého lieku, najmä liekov na liečbu štítnej žľazy, ako je napríklad levothyroxín, pretože môže ovplyvniť výsledok testu.

Čo je ultra citlivý TSH

Ultra citlivý TSH test je pokročilejší diagnostický spôsob, ktorý dokáže zistiť minimálne množstvo TSH v krvi, ktoré by normálny test nebol schopný identifikovať. Diagnostická metóda používaná v laboratóriách je veľmi citlivá a špecifická, pretože je mimoriadne citlivá TSH test bežne používaný v rutine.

Po objednaní TSH testu

TSH test je možné objednať v prípade zdravých ľudí iba na hodnotenie funkcií štítnej žľazy a tiež v prípade hypertyreózy, hypotyreózy, Hashimotovej tyreoiditídy, rozšírenia štítnej žľazy, benígneho alebo malígneho štítnej žľazy v tehotenstve, a tiež sledovať dávku liekov nahradzujúcich štítnu žľazu v prípade stiahnutia štítnej žľazy.

Zvyčajne je tento test nariadený pre všetkých ľudí od veku 40 rokov, aj keď v rodine nie sú prípady ochorenia štítnej žľazy.

Čo môže znamenať výsledky?

Vysoká TSH

• Hypotyreóza: Väčšina vysokých hladín TSH naznačuje, že štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov, takže hypofýza sa snaží kompenzovať tým, že zvyšuje hladinu TSH v krvi, takže štítna žľaza môže fungovať správne. Jednou z charakteristík hypotyreózy je vysoký TSH a nízky T4 a môže indikovať subklinickú hypotyreózu, keď je TSH vysoká, ale T4 je v normálnom rozmedzí. Viete, čo je T4.
• Lieky: Použitie nízkodávkových liekov proti hypothyroidizmu alebo iných liekov, ako sú lieky Propranolol, Furosemid, lithium a jód, môže zvýšiť koncentráciu TSH v krvi.
• Nádor v hypofýze môže tiež spôsobiť zvýšenie TSH.

Príznaky súvisiace s vysokým TSH sú typické pre hypotyreózu, ako je únava, prírastok hmotnosti, zápcha, pocit z chladu, zvýšené tváre, ťažkosti s koncentráciou, suchá koža, krehké vlasy a krehké nechty. Získajte viac informácií o hypotyreóze.

Nízka TSH

• Hypertyreóza: Nízky TSH zvyčajne indikuje, že štítna žľaza produkuje nadmerne T3 a T4, čím zvyšuje tieto hodnoty, takže hypofýza znižuje uvoľňovanie TSH, aby sa pokúsila regulovať funkciu štítnej žľazy. Pochopte, čo je T3.
• Použitie lieku: Keď je dávka lieku proti hypotyreóze príliš vysoká, hladiny TSH sú nižšie ako ideálne. Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť nízky TSH, sú: ASA, kortikosteroidy, dopaminergné agonisty, fenclofenak, heparín, metformín, nifedipín alebo pyridoxín.
• Nádor v hypofýze môže tiež viesť k nízkym TSH.

Príznaky spojené s nízkym TSH sú typické pre hypertyroidizmus, ako sú agitovanosť, búšenie srdca, nespavosť, strata hmotnosti, nervozita, tras a znížená svalová hmotnosť. V tomto prípade je TSH normálna a T4 je vysoká, ale ak je T4 stále medzi 01 a 04 μIU / ml, môže to znamenať subklinickú hypertyreódiu. Nízky TSH a nízky T4 môže naznačovať napríklad nervovú anorexiu, ale v každom prípade diagnóza je daná lekárom, ktorý si vyžiadal vyšetrenie. Získajte viac informácií o liečbe hypertyreózy.