Gastrostómia, tiež známa ako perkutánna endoskopická gastrostómia alebo PEG, pozostáva z umiestnenia malej ohybnej trubice známej ako trubice z kože priamo do žalúdka, aby sa umožnilo kŕmenie v prípadoch, kedy sa orálna cesta nemôže použiť.
Umiestnenie gastrostómie sa zvyčajne používa v prípadoch:
- mŕtvice;
- Cerebrálne krvácanie;
- Mozgová obrna;
- Nádory v hrdle;
- Amyotrofická laterálna skleróza;
- Ťažké ťažkosti s prehĺtaním.
Niektoré z týchto prípadov môžu byť dočasné, napríklad pri mozgovej príhode, pri ktorej osoba používa gastrostómiu, až kým sa nedokážu znova podať, avšak v iných prípadoch môže byť potrebné držať katéter niekoľko rokov alebo dokonca celý život.
Táto technika môže byť ešte použitá dočasne po operáciách, najmä pri zažívaní tráviaceho alebo respiračného traktu.
9 krokov na podanie sondy
Pred podaním osoby s gastrostomickou trubicou je veľmi dôležité umiestniť pacienta sediaci alebo s hlavou lôžka zdvihnutým, aby potravina nemohla vystúpiť zo žalúdka do pažeráka, čo by spôsobilo pálenie záhy. Potom postupujte krok za krokom:
- Skúste skúmavku, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne záhyby, ktoré by mohli brániť priechodu potravy.
- Zatvorte skúmavku, pomocou spony alebo ohnite špičku, aby sa do trubice nedostal vzduch;
- Otvorte kryt sondy a naplnenú striekačku vložte do 50 až 60 ml vody;
- Odstráňte sponu alebo odklopte špičku sondy, vždy so striekačkou vloženou do trubice;
- Pomaly zatlačte vodu do katétra, ale zastavte, ak sa objaví bolesť alebo tlak, a oznámte lekárovi alebo zdravotnej sestre;
- Dvojnásobne preklopte špičku sondy alebo zatvorte hadicu so svorkou a potom vyberte striekačku;
- Naplňte injekčnú striekačku nasekaným jedlom v množstve 50 až 60 ml;
- Opakujte kroky na zatvorenie tuby a umiestnite injekčnú striekačku na sondu, dávajte pozor, aby ste nechali tubu otvorenú;
- Stlačte piest striekačky opatrne a pomaly zatlačte jedlo do žalúdka. Opakujte podľa potreby, kým nie je odporúčané množstvo odporúčané odborníkom na výživu.
Po podaní všetkej potravy cez sondu je dôležité umyť injekčnú striekačku a naplniť 50 ml vody, vracať ju cez sondu, aby sa umyla a zabránila akumulácii potravín a zablokovala tubu.
Táto starostlivosť je veľmi podobná starostlivosti o nasogastrickú trubicu, takže pozorujte video, aby ste pozorovali, ako vždy udržiavať tubu uzavretú, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu:
Ako by malo byť jedlo?
Potrava by mala byť vždy dobre uzemnená a tiež neobsahovať veľmi veľké kusy, preto odporúčame, aby ste ju pred vložením do striekačky namáhali. Diétny plán by mal vždy riadiť odborník na výživu, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k nedostatku vitamínov, a preto po umiestnení tuby môže lekár odkázať na konzultácie s odborníkom na výživu. Tu je niekoľko návrhov o tom, ako by mala byť sonda.
Vždy, keď je potrebné podávať lieky, tableta sa musí dôkladne rozdrviť a zmiešať v potravinách alebo vo vode, ktorá sa má podávať. Odporúča sa však, aby sa v rovnakej striekačke nezmiešali lieky, pretože niektoré môžu byť nezlučiteľné.
Ako sa starať o gastrostomickú ranu
V prvých 2 až 3 týždňoch je rana na gastrostómii ošetrená sestrou v nemocnici, pretože je potrebná väčšia starostlivosť, aby sa zabránilo infekcii a aby sa miesto neustále hodnotilo. Avšak po vyčerpaní a návratom doma je potrebné s ránou urobiť určitú starostlivosť, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky a určitému nepohodlnému pocitu.
Najdôležitejšia starostlivosť je udržiavať miesto vždy čisté a suché, preto odporúčame umývať priestor aspoň raz denne teplou vodou, čistou gázou a neutrálnym pH mydlom. Je však tiež dôležité vyhnúť sa veľmi tesnému oblečeniu alebo umiestniť krémy na parfumy alebo chemikálie.
Pri umývaní oblasti rany by ste mali ešte pozorovať pokožku, aby ste predišli príznakom infekcie, ako napríklad sčervenanie, opuch alebo bolesť na dotyk. Ak sa tak stane, mali by ste ísť do nemocnice alebo povedať lekárovi.
