Trombocytopénia alebo trombocytopénia je zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, stav, ktorý zhoršuje koaguláciu a môže spôsobiť napríklad príznaky ako fialové alebo červené škvrny na koži, krvácanie ďasien alebo nosa a červený moč.
Krvné doštičky sú nevyhnutnými zložkami krvi na zrážanie krvi, uľahčujú sa hojenie rán a zabraňuje krvácaniu. Existuje však niekoľko situácií, ktoré môžu spôsobiť zníženie počtu krvných doštičiek, ako sú infekcie, ako je dengue, používanie liekov, ako je heparín, ochorenia súvisiace s imunity, ako je trombocytopenická purpura a dokonca rakovina.
Liečba nízkych krvných doštičiek by mala byť vykonávaná podľa ich príčin praktickým lekárom alebo hematológa a môže byť nevyhnutné iba kontrola príčiny, použitie liekov alebo vo veľmi vážnych prípadoch transfúzie krvných doštičiek.
Pozrite si ďalšie dôležité zmeny krvných doštičiek a čo robiť.
Hlavné príznaky
Krvné doštičky sú nízke, ak krvný obraz je menej ako 150 000 buniek / mm3 krvi a väčšinou nespôsobujú príznaky. Avšak človek môže mať väčšiu tendenciu krvácať a príznaky ako:
- Fialové alebo červené škvrny na koži, ako sú modriny alebo modriny;
- Krvácanie ďasien;
- Krvácanie z nosa;
- Moč s krvou;
- Krvácanie do stolice;
- Objemná menštruácia;
- Poranenia s krvácaním, ktoré je ťažké kontrolovať.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť u každého s nízkymi krvnými doštičkami, ale sú najčastejšie, keď sú veľmi nízke, napríklad pod 50 000 buniek / mm3 krvi alebo keď sú spojené s inou chorobou, ako je dengue alebo cirhóza, čo zhoršuje koagulačnú funkciu v krvi.
Jednou z chorôb najčastejšie spojených s redukciou krvných doštičiek je trombocytopenická purpura. Pozrite sa, aké je táto choroba a ako ju liečiť.
Čo môže byť
Krvné doštičky sa produkujú v kostnej dreni a žijú približne 10 dní, pretože sa vždy obnovujú. Faktory, ktoré ovplyvňujú počet krvných doštičiek, sú:
1. Zničenie krvných doštičiek
Niektoré situácie môžu spôsobiť, že krvné doštičky budú žiť v krvi menej, čo spôsobí ich zníženie. Niektoré z hlavných príčin sú:
- Infekcie spôsobené vírusmi, ako napríklad dengue, Zika, mononukleóza a HIV, alebo baktérie, ktoré ovplyvňujú prežitie krvných doštičiek v dôsledku zmien v imunite osoby;
- Použitie niektorých liekov, ako napríklad Heparín, Sulfa, protizápalové lieky, antikonvulzíva a antihypertenzíva, pretože môžu spôsobiť reakcie, ktoré zničia krvné doštičky;
- Autoimunitné ochorenia, ktoré môžu vyvinúť reakcie, ktoré napadajú a zničia krvné doštičky, ako je lupus, imunitná trombocytopenická purpura, trombotický a hemolyticko-uremický syndróm a hypotyreóza.
Imunitné ochorenia majú tendenciu spôsobiť závažnejšie a pretrvávajúce zníženie počtu krvných doštičiek ako použitie liekov a infekcií. Okrem toho môže mať každá osoba odlišnú reakciu, ktorá sa líši v závislosti od imunity a reakcie organizmu, takže je obyčajné vidieť ľudí s nižším počtom krvných doštičiek v niektorých prípadoch dengue, ako v iných.
2. Nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12
Látky ako kyselina listová a vitamín B12 sú nevyhnutné pre hematopoézu, čo je proces tvorby krvných buniek. Avšak nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12 môže viesť k zníženej tvorbe červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Tieto nedostatky sú bežné u veganov bez monitorovania výživy, podvyživených ľudí, alkoholikov a ľudí s chorobami, ktoré spôsobujú skryté krvácanie, ako je krvácanie do žalúdka alebo čreva.
Tu je niekoľko tipov na jedenie, aby sa zabránilo nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12.
3. Zmeny v kostnej dreni
Niektoré zmeny vo fungovaní kostnej drene spôsobujú zníženie tvorby krvných doštičiek, čo sa môže stať z niekoľkých dôvodov, ako napríklad:
- Ochorenia kostnej drene, ako napríklad aplastická anémia alebo myelodysplázia, ktoré spôsobujú pokles produkcie alebo nesprávnu produkciu krvných buniek;
- Infekcie kostnej drene, ako napríklad HIV, vírus Epstein-Barr a varicella;
- Rakovina, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň, ako napríklad leukémia, lymfóm alebo metastázy;
- Chemoterapia, rádioterapia alebo expozícia toxickým látkam z drene, ako je olovo a hliník;
Bežne je v týchto prípadoch prítomná anémia a zníženie počtu bielych krviniek v krvnom teste, pretože kostná dreň je zodpovedná za produkciu rôznych zložiek krvi. Skontrolujte príznaky leukémie a kedy máte podozrenie.
4. Problémy s fungovaním sleziny
Slezina je zodpovedná za odstránenie niekoľkých starých krviniek vrátane krvných doštičiek, a ak je zväčšená, ako napríklad v prípade ochorení, ako je napríklad cirhóza, sarkoidóza a amyloidóza, môže dôjsť k stálemu zdravému vylučovaniu krvných doštičiek, v množstve nad normálnou hodnotou.
5. Ďalšie príčiny
Pri prítomnosti nízkych krvných doštičiek bez určitej príčiny je dôležité premýšľať o niektorých situáciách, ako je výsledok laboratória, pretože môže dôjsť k tomu, že krvné doštičky sa zhromažďujú v skúmavke na odber krvi v dôsledku prítomnosti činidla v skúmavke a je dôležité opakovať v týchto prípadoch.
Alkoholizmus môže tiež spôsobiť zníženie počtu trombocytov, pretože konzumácia alkoholu okrem toho, že je toxická pre krvné bunky, ovplyvňuje aj produkciu kostnej drene.
Počas tehotenstva môže dôjsť k fyziologickej trombocytopénii v dôsledku zriedenia krvi retenciou tekutín, ktorá je zvyčajne mierna a spontánne sa po podaní rozloží.
Čo robiť v prípade nízkych krvných doštičiek
V prítomnosti trombocytopénie zistenej pri vyšetrení je dôležité prijať určité preventívne opatrenia, aby sa zabránilo riziku krvácania, napríklad vyhýbanie sa intenzívnemu námahe alebo kontaktnému športu, vyhýbaniu sa konzumácii alkoholu a nepoužívaniu liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek alebo zvyšujú riziko krvácania, ako napríklad aspirín, protizápalové lieky, antikoagulanciá a ginkgo-biloba.
Starostlivosť by sa mala posilniť, ak sú krvné doštičky nižšie ako 50 000 buniek / mm 3, a to je v prípade krvácania menej ako 20 000 buniek / mm 3 a v niektorých prípadoch môže dokonca vyžadovať hospitalizáciu na pozorovanie.
Jedlo by malo byť dobre vyvážené, bohaté na obilniny, ovocie, zeleninu a chudé mäso, aby pomohlo pri tvorbe krvi a regenerácii tela.
Transfúzia krvných doštičiek nie je vždy nevyhnutná, pretože s starostlivosťou a liečbou sa človek môže zotaviť alebo žiť dobre. Lekár však môže poskytnúť ďalšie pokyny v prípadoch krvácania, ak je potrebný chirurgický zákrok, keď krvné doštičky sú nižšie ako 10 000 buniek / mm3 v krvi alebo keď sú v krvi nižšie ako 20 000 buniek / mm³, ale aj vtedy, keď horúčku alebo potrebu chemoterapie.
Ako sa liečba vykonáva?
Po určení dôvodu, prečo sú krvné doštičky nízke, bude vaša liečba smerovaná podľa lekárskych pokynov a môže byť:
- Odstránenie príčiny, ako sú nápravné opatrenia, liečba chorôb a infekcií alebo zníženie spotreby alkoholu, ktoré spôsobujú nízke krvné doštičky;
- Použitie kortikosteroidov, steroidov alebo imunosupresív, keď je potrebné liečiť autoimunitné ochorenie;
- Chirurgické odstránenie sleziny, čo je splenektómia, keď je trombocytopénia ťažká a je spôsobená zvýšenou funkciou sleziny;
- Filtrácia krvi, nazývaná výmena plazmy alebo plazmaferéza, je druh filtrácie časti krvi, ktorá obsahuje protilátky a zložky, ktoré zhoršujú funkciu imunitného systému a krvného obehu, ktoré sú indikované pri ochoreniach ako je trombotický trombocytopénický hemolyticko-uremický syndróm, napríklad.
V prípade rakoviny sa liečba uskutočňuje na základe typu a závažnosti tejto choroby, napríklad chemoterapiou alebo transplantáciou kostnej drene.
