Obštrukcia čriev nastáva, keď stolica nemôže prejsť cez črevo kvôli interferencii s jeho priebehom, ako napríklad prítomnosť črevných prírub, nádorov alebo zápalu. V týchto prípadoch sa zvyčajne vyskytujú symptómy, ako napríklad ťažkosti s evakuáciou alebo odstránením plynov, brušného nadúvania, nevoľnosti alebo bolesti brucha.
Vzhľadom na to, že prekážka bráni prechodu potravy trávenej črevom, výlučkami, črevnými plynmi a tráviacimi sekrétami, ktoré zvyšujú tlak v čreve a spôsobujú riziko závažných komplikácií, ako je perforácia čriev, generalizovaná infekcia a úmrtia črevného tkaniva.
Ak je teda podozrenie na obštrukciu čriev, odporúča sa ihneď vyhľadať lekársku pomoc, potvrdiť diagnózu a začať liečbu, ktorá sa bežne uskutočňuje pri podávaní tekutín cez žilu, prechodom trubice do zažívacieho traktu alebo chirurgického zákroku, v závislosti od gravitácie.
Možné príznaky
Najčastejšie príznaky intestinálnej obštrukcie sú zastavenie stolice a odstránenie plynov. Ak je však prekážka čiastočná, je možné, že plyn bude stále odstránený. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:
- Nadmerné nadúvanie brucha;
- Bolesť brucha v koliky a intenzívna;
- Znížená chuť do jedla;
- Nevoľnosť a zvracanie.
Intenzita symptómov sa mení v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia spôsobujúceho obštrukciu.
Okrem toho sa príznaky môžu tiež meniť v závislosti od postihnutého miesta, pričom zvracanie a nevoľnosť sú bežnejšie v obštrukcii tenkého čreva, zatiaľ čo prebytok plynu a zápcha sú častejšie pri obštrukcii hrubého čreva, napríklad príkladom.
Ako potvrdiť diagnózu
Zvyčajne na identifikáciu problému lekár začína vyhodnocovaním príznakov a palpáciou brucha rukou, aby sa pokúsil identifikovať všetky zmeny. Stetoskop môžete použiť aj na to, aby ste počuli, či v bruchu nie sú zvuky, ktoré indikujú, či črevo funguje správne alebo nie.
Ak je podozrenie na črevnú obštrukciu, musí sa vykonať aspoň jeden diagnostický test, ako je rádiografia alebo počítačová tomografia, aby sa potvrdila diagnóza a pozorovalo sa miesto, kde sa nachádza črevá.
Možné príčiny prekážky
Existuje veľa príčin, ktoré môžu viesť k obštrukcii čreva, z mechanických príčin, kde je fyzická prekážka, ale aj funkčná obštrukcia, ktorá je vtedy, keď sa ochorenia čriev ochromia.
Medzi hlavné príčiny patria:
- Črevné príruby, ktoré sú adhéziami tkaniva na stenách čreva, sú bežnejšie u ľudí, ktorí už absolvovali operáciu brucha. Pochopiť, ako tvoriť a ako liečiť brušné príruby;
- prietrže;
- Črevný nádor, najmä v tenkom čreve. Pozrite si zoznam príznakov rakoviny čriev;
- divertikulitída;
- Zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba;
- Stočenie čriev;
- Paralýza intestinálnych pohybov, nazývaná paralytický ileus, spôsobená metabolickými zmenami, ako je nedostatok draslíka v krvi;
- Ischémia čreva;
- Črevná endometrióza;
- Akumulácia červov;
- Enteritida po žiarení v liečbe rakoviny;
- Otrava olova.
Niektoré z týchto príčin môžu spôsobiť úplnú a náhlu obštrukciu čriev, čo vedie k závažnejším symptómom alebo iba čiastočnej alebo menšej obštrukcii, keď sú príznaky miernejšie a existuje menej zdravotných rizík. Avšak všetky prípady potrebujú čo najskôr náležitú liečbu.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba obštrukcie čriev sa líši v závislosti od miesta a závažnosti príznakov a mala by byť vždy vykonaná v nemocnici, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sa môžu zhoršiť, ak sa napríklad používate preháňadlá doma.
V prípade čiastočnej obštrukcie, s miernejšími príznakmi, môže byť zvyčajne potrebné iba podať tekutinu do žily, aby sa zlepšila hydratácia a uľahčilo sa prechod výkalov. Okrem toho by sa mal urobiť aj oddych čriev, a preto je potrebné zostať rýchlo, kým sa problém nevyrieši. Často je trubica umiestnená z nosa do žalúdka, aby sa odstránil prebytočný plyn a tekutina, čo znižuje tlak v čreve.
V závažnejších prípadoch, ako napríklad pri úplnej obštrukcii, je okrem predchádzajúcej starostlivosti potrebná aj operácia na liečbu príčiny a vyčistenie čreva, čo umožňuje stolici opäť prechádzať.
Aké sú možné riziká a komplikácie
Liečba intestinálnej obštrukcie by sa mala začať čo najskôr, aby sa predišlo možným komplikáciám, ako sú:
- dehydratácia;
- Perforácia čriev;
- Generalizovaná infekcia;
- Smrť časti čreva.
Všetky tieto komplikácie môžu byť život ohrozujúce, pretože prispievajú k zápalu, generalizovanej infekcii a zlyhaniu rôznych orgánov. Takže vždy, keď existuje podozrenie, že črevo nefunguje správne, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste zistili, či existuje nejaký problém, ktorý je potrebné liečiť.
